Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 „Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" 2011.gada 31.maijā tika veikti grozījumi, kas paredz iespēju ģimenes ārstam brīvprātīgi pievienoties ģimenes ārsta darbības kvalitātes novērtēšanas programmai un par kvalitatīvu ģimenes ārsta prakses darbību saņemt papildus finanšu līdzekļus virs līgumā noteiktā finansējuma atbilstoši novērtējumam. Minētie grozījumi stājās spēkā 2011.gada 1.jūlijā.
Ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtēšanas programma ir izveidota, lai uzlabotu ģimenes ārstu darbu, nodrošinot pakalpojumu plašāku pieejamību un sniegto pakalpojumu kvalitātes uzlabošanu.
Kā var pieteikties ģimenes ārsta papildus pieejamības un kvalitātes programmai?
Nacionālais veselības dienests aicina ģimenes ārstus pievienoties ģimenes ārsta darbības kvalitātes novērtēšanas programmai un norāda, ka minētajai novērtēšanai varēs pieteikties tie ģimenes ārsti:
- kuri ir līgumattiecības ar Nacionālo veselības dienestu vismaz sešus mēnešus;
- kuri nesaņem fiksēto maksājumu kā jaunatvērta prakse;
- kuriem uz 2011.gada 1.jūliju ir vismaz 1200 reģistrēti pacienti vai pediatriskai praksei – vismaz 400 reģistrēti pacienti.
Nacionālais veselības dienests piedāvās veikt grozījumus noslēgtajā līgumā starp primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un Nacionālo veselības dienestu par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu, paredzot šādus papildinājumus:
- kārtību, kādā primārās veselības aprūpes ārstam būs jāveic pacientu aptauju, pievienojot pacientu aptaujas anketu, un jāapkopo aptaujas rezultāti;
- kārtību, kādā primārās veselības aprūpes ārstam būs jāiesniedz Nacionālajam veselības dienestam ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgās novērtēšanas maksājuma pieprasījumu.
Nacionālais veselības dienests veic ģimenes ārsta darbības kvalitātes novērtēšanu un līdzekļu izmaksu vienu reizi gadā - līdz nākošā gada 1.maijam. Tie ģimenes ārsti, kuri iepriekš nebūs pievienojušies ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajai novērtēšanai, varēs to izdarīt katru gadu līdz 28.februārim.
Kādi ir ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgās novērtēšanas rādītāji?
- Ģimenes ārsta pieejamības nodrošināšana;
- Minimālais ārstniecības personu nodrošinājums ģimenes ārsta praksē;
- Ģimenes ārsta palīga vai māsas darba vietas nodrošinājums;
- Ģimenes ārsta pieņemšanas nodrošināšana;
- Ģimenes ārsta palīga vai māsas pacientu pieņemšanas nodrošināšana;
- Ģimenes ārsta prakses aprīkojuma nodrošinājums;
- Ģimenes ārsta palīga un māsas izglītības nodrošināšana;
- No jauna reģistrēta pacienta veselības stāvokļa novērtējums;
- Organizētā vēža skrīninga datu uzraudzība;
- Profilaktiskās apskates;
- Profilakses darbs smēķēšanas atmešanai;
- Cukura diabēta pacientu aprūpe;
- Pacientu ar koronāru sirds slimību veselības aprūpe;
- Pacientu ar arteriālo hipertensiju veselības aprūpe;
- Pacientu ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību veselības uzraudzība;
- Ģimenes ārsta pacientu neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izsaukumi;
- Ģimenes ārsta pacientu konsultācijas pie sekundārās veselības aprūpes speciālistiem;
- Ģimenes ārsta pacientu hospitalizāciju skaits;
- Ģimenes ārsta veikto papildus manipulāciju un papildus pakalpojumu apjoms;
- Recepšu izrakstīšanas dinamika references zālēm un medicīniskām ierīcēm (tikai A sarakstā iekļautām zālēm un medicīniskām ierīcēm);
- Zāļu recepšu saņemšana ģimenes ārsta praksē;
- Ģimenes ārsta papildus pieņemšanas;
- Pašvaldības informācija par ģimenes ārsta praksi.
Lai saņemtu papildus finansējumu, ārsta praksei ir jāizpilda pieci obligātie kvalitātes rādītāji:
- Ģimenes ārsta palīga vai māsas darba vietas nodrošinājums;
- No jauna reģistrēta pacienta veselības stāvokļa novērtējums;
- Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izsaukumi;
- Ģimenes ārsta pacientu konsultācijas pie sekundārās veselības aprūpes speciālistiem;
- Ģimenes ārsta pacientu hospitalizāciju skaits.
Kā tiks veikta ģimenes ārsta darba vērtēšana?
Veicot ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgo novērtēšanu, Nacionālais veselības dienests izmantos gan Veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas norēķinu sistēmā „Vadības informācijas sistēma" esošos datus, gan ģimenes ārstu iesniegtos apliecinājumus par attiecīgo kvalitātes rādītāju izpildi, gan pacientu aptaujas rezultātus.
Veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas norēķinu sistēmas „Vadības informācijas sistēma" dati par atbilstību ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgās novērtēšanas kritērijiem pēc ģimenes ārsta pieprasījuma būs pieejami attiecīgajā Nacionālā veselības dienesta teritoriālajā nodaļā sākot ar 2011.gada 1.jūliju.
! Ar plašāku informāciju par normatīvajos aktos ietverto ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgo novērtēšanu var iepazīties šeit.
Būtiski!
- Ģimenes ārsti, kuri būs pieteikušies darbības kvalitātes novērtēšanas programmai, un kuri saņem fiksēto piemaksu par pacientu blīvumu darbības pamatteritorijā, varēs pieņemt pacientus ārpus līgumā par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu noteiktā darba laika, saņemot par to papildus samaksu – Ls 7,58 par katru stundu.
- Tiem ģimenes ārstiem, kuri būs pieteikušies kvalitātes novērtēšanas programmā, bet nesaņem minēto piemaksu, ir savstarpēji jāvienojas ar ne mazāk kā 6 citiem ģimenes ārstiem, ar kuriem ir kopīga darbības pamatteritorija vai tās robežojas, par savstarpēju pacientu pieņemšanu vismaz vienā no apvienojušos ģimenes ārstu prakses vietām.
- Abos gadījumos pacientu papildus pieņemšanas laiks ir noteikts darba dienās laikā no 16.00 līdz 21.00, sestdienās un svētdienās laikā no 9.00 līdz 21.00. Papildus pieņemšanas laikus un vietu izvēlēsies pats ģimenes ārsts, norādot tos pieteikumā dalībai kvalitātes novērtēšanas programmā.
- Informācija par papildus pieņemšanu tiks iekļauta līgumā ar Nacionālo veselības dienestu. Ģimenes ārstam papildus pieņemšanas laikus jāievēro tāpat kā līgumā atbilstoši Noteikumu Nr.1046 44.1.apakšpunktam noteiktajam pacientu pieņemšanas laikam.